一个非常关键的问题，一代药耐药后，到底应该上2992还是9291？选择的标准到底是什么？
本帖最后由 希望冉冉 于 2016-9-8 16:19 编辑很多病友生病后，只有要有突变，用易是第一选择，这个问题，大家的意见都非常统一，但我观察发现，到一代药耐药了，对于后面的选择是有分歧的，一部分人会用2992，而一部分人会跳过2992而直接用9291，这让我很疑惑，我想请问大家，这个用药方案到底应该如何选择？选择的标准是什么？？希望有经验的前辈们不吝赐教，以使正在用一代药的病友，可以提前根据自家情况，提前按图索骥，做好后面的用药准备，不至于在这个环节再犯错误。感恩诸位 我来试着说说自己的认识吧，虽然也很肤浅，聊胜于无吧！
一，
我觉得一代耐药后，用2992的病友，一者，是想用2992拖一下，尽量延长一下用药时间，二者，是想用2992试试是否有其实靶点，比如HER2。原因是2992有这个靶点，但9291好像没有。如果直接用9291，可能就错失了试这个靶点的机会，可能有点可惜。
二，
而一代耐药后，直接用9291的病友，可能是当时病情较重，来不及，也敢贸然再试2992是否有效了，因为万一2992无效，那较重的病情很容易快速进展。所以直接用上有效率更高的9291。
三，关于二者的选择
我个人觉得，如果有机会，比如病情较稳，以及身体素质还可以。还是先试下2992再用9291，这样是更理性。病情不急，就有缓机，即便2992无效，也可以及时改用9291.身体素质较强，就可以承受2992想对较强的副作用！
粗浅之见，信口一言。还请更有经验的大神们来帮忙分析，这个节点确实还是挺重要的。 本帖最后由 keenman 于 2016-9-8 13:49 编辑
我刚刚发贴子一小时，你马上跟进卖药，你够敬业的呀！！晚上还加班卖药呀？我就纳闷，我发个贴子想向有经验的人讨教点知识！怎么会招来一群苍蝇！！你们心里只想着抢病人卖药赚钱吧！希望版主处理 没有前辈帮帮我吗？ 要明确的标准就是检查突变情况，是T790，还是CMET突变或者其他突变导致的耐药 身体好就尝试 29924002不好先92吧 毕竟副作用摆在哪里 我再说一次，药贩子别来犯贱找骂，因为家人得病，老娘我最近心情不好，天天一群苍蝇一样的围着我卖药。再私信给我，我单发一贴子，专门举报你们