大宝萱 发表于 昨天 09:08

术后奥希4年耐药，血液基因检测出EGFR19和EGFR20C797S单突变。

请各位大神帮忙看一下。20年11月发现右肺肿瘤伴纵膈淋巴结转移，气管镜取样进行基因检测后服用3个月埃克替尼，于21年3月进行右肺中叶切除手术，术后半个月开始服用奥希替尼至今。24年12月CT提示一个新发条片状结节，2月复查结节增大又另新增一个小结节，并有少量胸水。3月复查条片状结节略缩小，另外结节无变化，胸水略减少。5月复查较3月条片状结节略增大，另外结节无变化，胸水增多，右肺门及纵膈淋巴结增大，部分融合。右侧心隔角、肋膈角区可见多发结节影、斑片影。2月血液基因检测仅测出EGFR19丰度0.11％和ARAF突变丰度50.49%。5月血液基因检测出EGFR19丰度0.10%，EGFR20C797S丰度0.15%，ARAF突变丰度48.16%。请问大神们这种情况后续选择哪种治疗更好呢？是奥希联合化疗还是奥希联合安罗?还是按医生说可以入组临床试验呢？多谢各位了！https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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申医生 发表于 昨天 09:39

这种情况下1加3代口服可能有效，如果副反应不耐受可以只吃一代或者二代药

大宝萱 发表于 昨天 16:59

申医生 发表于 2025-05-18 09:39
这种情况下1加3代口服可能有效，如果副反应不耐受可以只吃一代或者二代药

非常感谢申医生!请问一代➕三代有效率会有多少呢？是也是一种可尝试的方案，拉长治疗时间是吗？有医生建议我参加临床，但我担心新药副作用太大，然后一旦效果不好后期不好用药。

地理杂志 发表于 昨天 21:05

我爱人19外显子突变，奥希吃了三年，去年11月耐药基因检测c797s突变，于是吃一代厄洛替尼，效果非常好。

大宝萱 发表于 4 小时前

地理杂志 发表于 2025-05-18 21:05
我爱人19外显子突变，奥希吃了三年，去年11月耐药基因检测c797s突变，于是吃一代厄洛替尼，效果非常好。

请问您爱人也是C797S单突变吗？

大宝萱 发表于 半小时前

申医生 发表于 2025-05-18 09:39
这种情况下1加3代口服可能有效，如果副反应不耐受可以只吃一代或者二代药

@申医生 请问申医生，我妈妈这种情况属于进展速度快吗？如果不算快速进展，如果做气管镜取病理来得及吗？我怕再进展的太快控制不住了。
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