加油，坚强 发表于 6 天前

二线奥西4年cea上升，培美➕贝伐两次，老人不想继续化疗，还有什么方案吗？

家母17年右肺中叶全切，右肺下叶部分切除，胸膜转移，高分化贴壁4a型肺腺癌，EGFR19突变，一线易瑞沙21个月（换奥西时ct无变化，cea50，体感不好）,二线奥西单药4年，22年3月-23年12月cea缓慢上升至22.06，ct无变化，（期间23年4月6日—23年10月12日100mg奥西；23年10月13日—12月22日奥西＋易瑞沙后因腹泻厉害停用）23年12月29-25年3月贝伐＋奥西单药，25年3月24cea上升至46，骨扫描，脑核磁无进展，ct25年3月和24年12月对比左肺下叶有个5MM磨玻璃结节低风险,医生建议观察。3月31—4月23两次贝伐＋培美，第二次加奥西。
CEA：23年5月22   9.81 （100mg奥西）
          23年10月720.43（100mg奥西）
          23年11月8   20.92 （奥西＋易瑞沙）
          23年12月22    22.06（奥西＋易瑞沙）
          24年2月18      22.52（奥西＋贝伐）
          24年4月22      21.81（奥西＋贝伐）
          24年7月9       24.02（奥西＋贝伐）
          24年10月9   26.94（奥西＋贝伐）
          24年12月23    29.69（奥西＋贝伐）
          25年3月24      46（贝伐＋培美）
         25年5月13   25 （贝伐＋培美＋奥西）

刚开始想培美➕卡铂试试，医生看老人体质都不建议上卡铂，后来就贝伐➕培美原来想二次后有效再继续两次或者后两次培美➕奥西，现在老人对化疗太抵触，第二次后到现在体质都没恢复说话没劲，后面是继续单药奥西直至完全进展，还是贝伐➕奥西或者联卡玛试试呢？
@闯关2AN3 @瓶子 @申医生 @keenman
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保佑我妈没事 发表于 6 天前

帮顶

永尾完冶 发表于 6 天前

有基因检测报告吗

加油，坚强 发表于 6 天前

永尾完冶 发表于 2025-05-13 17:23
有基因检测报告吗

没做基因检测，目前ct没有明确的进展，没有组织，外周围血的话估计血液浓度不够
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