阳光～ 发表于 2025-04-13 14:03
解答第一个问题，1，退组，基因检测，看反式还是顺式，问这个问题就说明你多少了解一些，还没了解透，一线三代，排除原发790以外，几乎不可能出现790 ，顺反式的前提是790， 所以以后，一线三代已经是大趋势的情况下，顺反式慢慢就不存在了，第二个潜在问题，有没有一种可能，adc和常规化疗之前，存在一个并不绝对的惯续顺序，就看有效率吧，adc普遍比常规化疗高，但是，把adc看做精准化疗的前提下，adc耐药了，说明癌细胞已经极度狡猾，不停升级，常规化疗有没有可能，效果并不好，我也不止看过两三例先adc后化疗彻底无效的病友，所以我现在的建议还是偏保守，常规化疗耐药以后再用猛药，好药节约着来，除非，一开始就猛烈一点追求手术机会，否则奥西加芦康进展以后，再怎么办，我建议你们别出组，继续用药观察。稳定期看看能不能局部做一些放疗等处理。
阳光老师，我有几个病友都推荐我这个747亚型的尽快转用阿法替尼，您对此怎么看呢，我这方面了解太浅薄了
阳光～ 发表于 2025-04-13 14:03
解答第一个问题，1，退组，基因检测，看反式还是顺式，问这个问题就说明你多少了解一些，还没了解透，一线三代，排除原发790以外，几乎不可能出现790 ，顺反式的前提是790， 所以以后，一线三代已经是大趋势的情况下，顺反式慢慢就不存在了，第二个潜在问题，有没有一种可能，adc和常规化疗之前，存在一个并不绝对的惯续顺序，就看有效率吧，adc普遍比常规化疗高，但是，把adc看做精准化疗的前提下，adc耐药了，说明癌细胞已经极度狡猾，不停升级，常规化疗有没有可能，效果并不好，我也不止看过两三例先adc后化疗彻底无效的病友，所以我现在的建议还是偏保守，常规化疗耐药以后再用猛药，好药节约着来，除非，一开始就猛烈一点追求手术机会，否则奥西加芦康进展以后，再怎么办，我建议你们别出组，继续用药观察。稳定期看看能不能局部做一些放疗等处理。
不知您对阿法替尼联合3759是否有了解呢，很想听听您的见解
不管放疗还是什么周手术，我都不建议，虽然我总是比较积极上局部治疗手段的。。。现在一线adc机会也难得，不着急退组吧。。。。你才新发的结节，是什么也不知道啊，不一定就是进展，此外，还要及时监测，2个药都有间质性肺改变的副作用。
闯关3AN2 发表于 2025-04-13 16:32
不管放疗还是什么周手术，我都不建议，虽然我总是比较积极上局部治疗手段的。。。现在一线adc机会也难得，不着急退组吧。。。。你才新发的结节，是什么也不知道啊，不一定就是进展，此外，还要及时监测，2个药都有间质性肺改变的副作用。
嗯嗯，谢谢闯关老师！您二位都推荐继续在组里观察我就有信心了
陈姐健康 发表于 2025-04-13 16:28
不知您对阿法替尼联合3759是否有了解呢，很想听听您的见解
可以用阿法 但是3759不急，这个药一般是脑膜出问题了我才建议用，阿法针对你家靶点比较合适
阳光～ 发表于 2025-04-14 10:06
可以用阿法 但是3759不急，这个药一般是脑膜出问题了我才建议用，阿法针对你家靶点比较合适
感谢阳光老师！
阳光～ 发表于 2025-04-13 14:03
解答第一个问题，1，退组，基因检测，看反式还是顺式，问这个问题就说明你多少了解一些，还没了解透，一线三代，排除原发790以外，几乎不可能出现790 ，顺反式的前提是790， 所以以后，一线三代已经是大趋势的情况下，顺反式慢慢就不存在了，第二个潜在问题，有没有一种可能，adc和常规化疗之前，存在一个并不绝对的惯续顺序，就看有效率吧，adc普遍比常规化疗高，但是，把adc看做精准化疗的前提下，adc耐药了，说明癌细胞已经极度狡猾，不停升级，常规化疗有没有可能，效果并不好，我也不止看过两三例先adc后化疗彻底无效的病友，所以我现在的建议还是偏保守，常规化疗耐药以后再用猛药，好药节约着来，除非，一开始就猛烈一点追求手术机会，否则奥西加芦康进展以后，再怎么办，我建议你们别出组，继续用药观察。稳定期看看能不能局部做一些放疗等处理。
请问阳光老师https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png，加入先用adc，是不是以后有可能化疗会不太敏感，能否展开说说，感谢
社区社区 发表于 2025-05-07 19:12
请问阳光老师，加入先用adc，是不是以后有可能化疗会不太敏感，能否展开说说，感谢
这个只是小规模跟踪，至今没有定论，没法细说呀，我估计过个两三年，会有一个惯续顺序产生吧，甚至是直接跳过化疗了
阳光～ 发表于 2025-05-07 20:46
这个只是小规模跟踪，至今没有定论，没法细说呀，我估计过个两三年，会有一个惯续顺序产生吧，甚至是直接跳过化疗了
跳过化疗，基因野生型，一线adc失效，后线如何处理，再用化疗会敏感度降低吗。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png我目前面临着先把所有化疗用失效再用adc（这种考虑的原因是可能会有adc后的化疗失敏）。或是还是先找adc临床，之后再化疗的抉择（这种考虑是adc后化疗仍敏感）。想求问adc后化疗是否会受其影响而敏感不足
社区社区 发表于 2025-05-07 21:20
跳过化疗，基因野生型，一线adc失效，后线如何处理，再用化疗会敏感度降低吗。我目前面临着先把所有化疗用失效再用adc（这种考虑的原因是可能会有adc后的化疗失敏）。或是还是先找adc临床，之后再化疗的抉择（这种考虑是adc后化疗仍敏感）。想求问adc后化疗是否会受其影响而敏感不足
这个问题现在很难有标准答案，但是我自己通过和病友聊天，隐约有个感觉，就是adc耐药以后，用回化疗，有效率不高，甚至彻底无效的都有，所以我建议保险点，先把常规化疗用到耐药再adc,不过也会错过合适的临床，临床对线数也有要求，且化疗都耐药，体质也可能不适合用adc了，所以很多矛盾点，需要自己考虑抉择