sushwnkq 发表于 2025-1-9 14:46:53

肺腺癌肝转，麻烦各位战友帮忙看看有没有什么治疗方案

我父亲今年53岁，12月体检发现肺部阴影，癌胚抗原高，马上进行了一系列检查（支气管镜、PDL1、PETCT和脑部MRI）发现是肺腺癌，目前已经肝转了，我们也同步做了基因检测，但目前还没有出结果，最近约了专家会诊，我想在会诊的结果出来前先问问各位战友，因为我目前的想法是先采用手术或者消融的方式控制肝转移区域，再通过免疫治疗/靶向/化疗方式降期进行手术（伽马刀或质子类），不知道这样的想法是否靠谱？之前和上海的医生沟通时不知道有肝转，这个转移会不会很麻烦？
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sushwnkq 发表于 2025-1-9 14:47:19

@闯关3AN2 @阳光～ @申医生 麻烦各位老师了！

阳光～ 发表于 2025-1-9 15:31:12

不着急手术或者局部治疗，基因检测没出来之前暂时不要制定方案，一旦有好的靶点，靶向药敏感，肝脏转移可以吃掉的呀

sushwnkq 发表于 2025-1-9 15:32:08

阳光～ 发表于 2025-01-09 15:31
不着急手术或者局部治疗，基因检测没出来之前暂时不要制定方案，一旦有好的靶点，靶向药敏感，肝脏转移可以吃掉的呀

谢谢阳光老师，您看这种情况是不是对免疫治疗不敏感？

阳光～ 发表于 2025-1-9 15:33:12

sushwnkq 发表于 2025-01-09 15:32
谢谢阳光老师，您看这种情况是不是对免疫治疗不敏感？

免疫表达并不高啊

sushwnkq 发表于 2025-1-9 15:35:45

阳光～ 发表于 2025-01-09 15:33
免疫表达并不高啊

谢谢您，主要是我怕马上过年了，基因检测要23号才出来，会耽误治疗。

ylxcool 发表于 2025-1-9 15:47:15

本帖最后由 ylxcool 于 2025-1-9 15:51 编辑

免疫表达小于1%，免疫效果通常不好，可能吃靶向药几率大，等基因检测出来再制定方案，病情不差这几天，中晚期寻求局部治疗要在全身治疗有效的前提下，如果有靶点在靶向药发挥最大降期作用后再评估局部治疗的方案，能够获得最大的收益和付出最小的代价。

sushwnkq 发表于 2025-1-9 15:49:08

谢谢老师，免疫表达阴性是通过TPS看出的吗？

ylxcool 发表于 2025-1-9 15:53:04

sushwnkq 发表于 2025-1-9 15:49
谢谢老师，免疫表达阴性是通过TPS看出的吗？

刚才看错了，阳性，但是小于1%，一般50%以上效果比较好。

sushwnkq 发表于 2025-1-9 16:16:41

ylxcool 发表于 2025-01-09 15:53
刚才看错了，阳性，但是小于1%，一般50%以上效果比较好。

好的谢谢
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