求助爸爸肺腺癌3A期术后治疗及基因检测问题
10.6体检发现左肺结节约23mm，纵隔内多发肿大淋巴结10.11胸外科就诊，医生让做了pet-ct，结果显示左肺上叶前段支气管闭塞，见软组织肿块影，大小约41×34mm，左上肺癌伴区域淋巴结可能，其余未见明显放射性摄取异常增高灶
10.14脑部核磁共振，脑内未见异常强化灶
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10.15胸腔镜下左上肺叶切除术+淋巴结清扫，病理报告：浸润性非黏液腺癌（腺泡型占40%，实体型+微乳头型+复杂不规则腺体型占60%），低分化3级，有气道播散，可见脉管侵犯，无神经侵犯，未突破脏层胸膜外弹力层，第5、6、7组淋巴结可见癌转移
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术后立即用组织做了基因检测，只做了35个，结果为EFGR19突变
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因为前期所有决定都太过仓促，现术后希望能寻求好一点的治疗方案，目前看了两个医生，都认为基因检测做的太少，让做全基因➕mrd
A医生开了阿美替尼，让现在就可以吃，然后等重做的基因检测报告出来定后续的方案；B医生初步定先化疗后靶向药，根据mrd的结果看是否要化疗同时加上靶向药
现在的疑问是1、全基因➕mrd是否有必要，不知道需要问清楚哪些内容避免踩坑；2、后续治疗方案；3、爸爸很担心术后到治疗之间的这一个月间病情会发展
阳光可好 发表于 2024-11-05 20:49
没必要做全，不是已经有靶点了吗，吃伏美就行了，egfr19突变
我一开始没有选择全基因，也认为找到突变就行，但现在看肿瘤内科医生非要让做，而且还强调要做mrd 进行术后监测，但也有说法mrd 会存在误检，而且不管后续阴性阳性，我们后续肯定是要进行治疗的，现在就很纠结 没必要，淋巴转移了，术后化疗后期靶向，持久战 有基因突变啊，我建议先吃靶向药物，不要停。定期复查。 辅助三代药靶向治疗 MRD没必要做 阳光～ 发表于 2024-11-06 13:24
没必要，淋巴转移了，术后化疗后期靶向，持久战
好的，谢谢您 向阳花123 发表于 2024-11-07 11:40
MRD没必要做
嗯嗯，谢谢 申医生 发表于 2024-11-06 21:47
辅助三代药靶向治疗
好的，谢谢申老师
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