花雨飒飒 发表于 2024-4-15 08:31:31

@申医生 @keenman @阳光～ 和路过的各位大大！谢谢！

申医生 发表于 2024-4-15 13:07:58

没发现耐药突变，下一步可考虑
1继续靶向治疗，可以联合met，有效率30%左右
2全身化疗加抗血管治疗

阳光～ 发表于 2024-4-15 20:45:43

我之前评论过，我会考虑met抑制剂，其次穿刺左侧那个肾上腺病灶，右侧那个太稳定了，异质性偏差，如果不考虑这俩方案，那就是化疗了

阳光～ 发表于 2024-4-15 20:46:49

我至今仍然觉得一线三代，太可惜了，错过了一代的美好时光啊，三代我也没觉得多么的优秀，一年两年耐药的比比皆是，当初易瑞沙一两年耐药的比奥西我觉得多多了

花雨飒飒 发表于 2024-4-15 22:17:00

申医生 发表于 2024-04-15 13:07
没发现耐药突变，下一步可考虑
1继续靶向治疗，可以联合met，有效率30%左右
2全身化疗加抗血管治疗

谢谢申医生！主治也建议化疗

花雨飒飒 发表于 2024-4-15 22:18:32

阳光～ 发表于 2024-04-15 20:45
我之前评论过，我会考虑met抑制剂，其次穿刺左侧那个肾上腺病灶，右侧那个太稳定了，异质性偏差，如果不考虑这俩方案，那就是化疗了

介入科说肾上腺位置太深了，所以做的血液https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png

花雨飒飒 发表于 2024-4-15 22:24:21

阳光～ 发表于 2024-04-15 20:46
我至今仍然觉得一线三代，太可惜了，错过了一代的美好时光啊，三代我也没觉得多么的优秀，一年两年耐药的比比皆是，当初易瑞沙一两年耐药的比奥西我觉得多多了

刚开始做完大手术，忙着照顾他，什么都不懂，也没学习。是太可惜！有时候想哭！

花雨飒飒 发表于 2024-4-16 07:56:17

阳光～ 发表于 2024-04-15 20:46
我至今仍然觉得一线三代，太可惜了，错过了一代的美好时光啊，三代我也没觉得多么的优秀，一年两年耐药的比比皆是，当初易瑞沙一两年耐药的比奥西我觉得多多了

阳光你好！我发不了私信。可以私我你的微信加你吗？谢谢

cd529 发表于 2024-4-16 09:29:46

一个是再测基因，可以多问问其它医院医生是否能穿刺取样，尤其进展的左肾上腺。这是个技术活，考验操作员的手艺。顺便说一句，发出来的基因报告，其套餐，似乎不是很理想，似乎有局限性。

一个是盲试靶向：3代egfr+met；或者3代egfr+2代egfr。egfr比较常见的耐药方向。

cd529 发表于 2024-4-16 09:32:06

cd529 发表于 2024-04-16 09:29
一个是再测基因，可以多问问其它医院医生是否能穿刺取样，尤其进展的左肾上腺。这是个技术活，考验操作员的手艺。顺便说一句，发出来的基因报告，其套餐，似乎不是很理想，似乎有局限性。

一个是盲试靶向：3代egfr+met；或者3代egfr+2代egfr。egfr比较常见的耐药方向。

3代egfr，阿美或伏美或奥西都行，基本没啥区别。联合的药，从性价比比便利性上，可以是阿法、克唑
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