西瓜籽 发表于 2023-3-15 17:43:31

只吃素降不了血脂,为什么乳腺癌要额外警惕血脂异常?

本帖最后由 西瓜籽 于 2023-3-24 17:47 编辑


作者:淼淼

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,每年有数百万的女性被诊断出患有乳腺癌。乳腺癌的发生和发展与多种因素有关,其中之一就是血脂水平。
血脂是指血液中的各种脂类物质,包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。正常情况下,血脂可以参与细胞结构、激素合成、能量代谢等重要生理功能。但是,当血液中的某些血脂过高或过低时,就会导致血管壁损伤、动脉粥样硬化、心肌缺血等心血管疾病。
注:在血液中的脂类物质,HDL是一种有益的血脂,可以清除血管壁上的LDL,防止动脉粥样硬化。
那么,为什么乳腺癌患者要额外注意血脂异常呢?
一方面,乳腺癌本身就可能导致血液中的某些物质增加或减少,从而影响血脂水平。例如,乳房组织中存在一个叫做芳香化酶的酶,它可以将雌激素前体转化为雌激素。当乳房组织发生恶变时,芳香化酶的活性会增加。而雌激素可以促进胆固醇合成和分泌,并抑制胆固醇在肝细胞中的摄取。因此,乳房组织恶变会导致体内雌激素水平升高,并进而影响胆固醇水平。
另一方面,乳腺癌的治疗也可能对血液中的某些物质产生影响,并改变血液中的某些物质水平。例如,在内分泌治疗中使用芳香化酶抑制剂(如阿那曲唑)或选择性雌激素受体调节剂(如他莫昔芬)等药物。这些药物可以降低体内雌激素水平,并减少其对胆固醇合成和分泌的促进作用。但同时也会降低其对胆固醇在肝细胞中摄取的抑制作用。
因此,在内分泌治疗期间可能出现总胆固醇和LDL升高或HDL降低的情况 。此外,化疗、放疗、手术等治疗方式也可能对血脂水平产生影响,例如,化疗可能导致肝功能损害,放疗可能导致卵巢功能减退,手术可能导致体重增加等。
因此,乳腺癌患者由于疾病或治疗等原因,普遍存在血脂异常。而血脂异常不仅会增加心脑血管疾病(如动脉粥样硬化、冠心病、高血压、脑中风等)的发病风险 ,还会增加脂肪肝、糖尿病等代谢性疾病的发生风险 。这些并发症会影响乳腺癌患者的生活质量和预后。
然而,许多患者在发现自己血脂异常后,会采用吃素的方式以达到降血脂的目的,这是大错特错的。
吃素并不等于低脂。有些素食也含有较高的脂肪和胆固醇,如油炸食品、奶制品、坚果等。如果过量摄入这些食物,也会增加血液中的胆固醇和甘油三酯水平。
而且,吃素还有可能导致蛋白质缺乏。蛋白质是肝脏合成胆固醇和甘油三酯的原料,也是合成HDL的原料。如果缺乏优质的动物性或植物性蛋白质,会降低肝脏的代谢功能和HDL水平。
除此之外,只吃素会导致维生素B12缺乏。维生素B12主要存在于动物性食物中,是参与同型半胱氨酸代谢的重要辅助因子。同型半胱氨酸是一种与心血管疾病密切相关的氨基酸,其水平过高会增加心血管疾病的风险。如果缺乏维生素B12,会导致同型半胱氨酸水平升高。
那么,乳腺癌患者如何预防和控制血脂异常呢?
定期检测血液中的胆固醇、甘油三酯、LDL和HDL等指标,并根据结果调整治疗方案和生活方式。
保持合理的体重和体型,避免肥胖或消瘦。可以通过计算体质指数(BMI)来评估自己的体重是否适中。BMI=体重(kg)/身高(m)²。一般来说,BMI在18.5-23.9之间为正常范围。
均衡饮食,多吃富含不饱和脂肪酸(如橄榄油、坚果、深海鱼等)、维生素E(如芝麻油、菜籽油、小麦胚芽油等)、纤维素(如全谷物、豆类、水果和蔬菜等)的食物;少吃富含饱和脂肪酸(如动物油、奶油、奶酪等)、反式脂肪酸(如人造黄油、氢化植物油等)、胆固醇(如动物内脏、虾皮等)、精制碳水化合物(如白面包、白米等)的食物;限制盐的摄入量,每天不超过6克为宜。
适度运动,每周至少进行150分钟的中度强度或75分钟的高强度有氧运动,并结合一些抗阻力训练。运动可以促进新陈代谢,提高HDL水平,并减少LDL氧化程度。运动前后要注意做好准备活动和放松活动,并根据自己的身体情况选择合适的运动方式和强度。
戒除不良习惯,如吸烟、过量饮酒等。吸烟可以增加LDL氧化程度,并降低HDL水平;过量饮酒可以增加甘油三酯水平,并影响肝脏的脂质代谢功能。
心理调节,保持良好的情绪和睡眠。压力、抑郁、焦虑等负面情绪可以影响内分泌系统的平衡,并导致血脂水平异常。睡眠不足或过多也会影响血液中的某些激素的分泌,并增加肥胖和糖尿病的风险。
在必要时,服用降脂药物,如他汀类、贝特类、胆酸结合剂等。这些药物可以通过不同的机制,降低血液中的胆固醇或甘油三酯水平,并预防心血管疾病的发生。但是,这些药物也可能有一些不良反应,如肝功能损害、肌肉损伤等。因此,在服用降脂药物之前,要咨询医生的意见,并在医生的指导下使用。
总之,只吃素并不能降低血脂,因为血脂水平受到多种因素的影响。乳腺癌患者要额外注意血脂异常,因为它会增加心血管疾病和代谢性疾病的风险,并影响乳腺癌患者的预后。乳腺癌患者要定期检测血液中的各种指标,并根据结果调整治疗方案和生活方式。同时,要保持合理的体重和体型,均衡饮食,适度运动,戒除不良习惯,心理调节,并在必要时服用降脂药物。
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