抗癌之路
性别:女年龄:52身高:158体重:65抽烟史:无确诊时间:2020确诊分期:晚期肺部手术:无转移部位:肺、骨、胸膜、肝
治疗经过:◆2013.1发现左乳占位(21mm)及左侧腋窝淋巴结肿大(17mm),肿物穿刺病理:浸润性癌,IHC : ER 40%, PR 60%, HER 1+, Ki -67 10% 。
◆2013.2开始行新辅助化疗TEC方案6周期:表柔比星70mg,环磷酰氨800mg,多西他赛100mg。
◆2013.6.北京肿瘤医院行左乳癌保乳术及左侧腋窝淋巴清扫术,术后病理:乳腺浸润性导管癌2级,部分为粘液癌(20%),LNM2/16,转移灶最大径六mm,术后他莫昔芬间断治疗至2019.7。
◆2013.8 行局部放疗。
◆2019.12开始出现后背疼痛,2020.2外院检查提示胸膜、肺转移,胸腔积液,开始瑞宁得+诺雷德治疗,治疗后胸水减少,疼痛明显减轻。
◆2020.3 开始加用伊班磷酸钠治疗至今
◆2020.4 天津肿瘤予以调整为:瑞宁得+爱博新+诺雷德治疗至今,期间监测肿瘤标记物持续下降:Ⅰ度手足疱疹,Ⅲ度白细胞及粒细胞减少。
◆2020.5.26复查CT,中科院肿瘤医院会诊意见:1.左侧乳腺术后改变;2.右侧胸膜及胸膜下结节同前相仿,大者直径2.5cm,右侧胸腔积液较前减少;3.扫描所见双侧锁骨上、肺门、纵隔及腹膜后未见肿大淋巴结;4.肝部低密度灶同前相仿。
◆2020.9.1脑MRI:左侧侧脑室旁结节,考虑脑白质病变FazekasⅠ级。
◆2020.9.2. 肝MRI:右侧胸膜转移可能,多发椎体、右侧肋骨转移瘤;肝多发囊肿;肾囊肿。◆2020.11.16.北大人民医院根据10.29和9.2对比会诊影像提示:肝多发转移、骨转移。
◆2020.11.17.协和医院会诊:胸膜转移进展,骨局部进展。
◆2020.11.24.天坛医院会诊脑MRI:不考虑颅内占位性病变.
◆2021.1.11.肝脏特异性增强核磁:1、肝S8/S6多发结节(新发),转移瘤可能2、肝S2多发结节,考虑血管瘤可能3、右侧胸膜异常信号(稳定)4、多发椎体、右侧肋骨转移瘤(稳定)
◆2021.1.28-现在 开始服用:阿那曲唑+爱博新+希罗达+诺雷德+艾本
◆2021.2.24 肝脏彩超:左叶可见大小约18mm*9mm无回声,右叶可见大小约10mm*8mm低回声,边界欠清,官腔结构显示欠清晰,门静脉不增宽,肝内胆管不扩张。
◆2021.3.29 肝脏核磁平扫:1、右侧前壁胸膜见内突结节,长径约为25mm,与前片对比,略增大。2、双肺另见多发微小结节,无著变。3、纵隔未见增大淋巴结。4、左乳内见条索影,与乳头相连,无著变,双侧腋下未见增大淋巴结。5、肝内多发结节,T1WI略低信号,T2WI高信号,无著变。6、与前片对比,肝S8T2WI略高信号结节,此次显示不清。7、反相位肝实质信号明显减低。
◆2021.5.19 肝脏特异性增强(普美显)核磁:1、肝转移瘤治疗后改变2、肝S2多发结节(稳定)考虑良性:血管瘤;囊肿3、肝S6\S8结节较前片显示不清
经验总结:定期用药,定期检查是治疗的根本。
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