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脑膜转,靶向药效果不佳,打算做鞘注了

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67367 16 xiaobai1029 发表于 2022-1-19 15:12:48 |

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奥西2片+贝伐21天,体感好转了3、4天,又维持原样。换了达克,今天第五天,目前看不到效果,妈妈还是后脑勺疼,脖子疼,浑身无力腿酸没劲。我现在确实是着急了,已经和医生沟通打算做鞘注了,期待能有改善吧…
有没有做过鞘注的,分享一下注意事项,从来没做过,我还挺紧张的,前几次打算腰穿给药,如果有效,再考虑后期头部埋囊,不知道这个想法对不对。

16条精彩回复,最后回复于 2022-11-17 09:28

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2022-1-19 15:43:37 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
不要考虑埋囊,一旦脑部感染就十分麻烦带来诸多不便

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xiaobai1029  大学一年级 发表于 2022-1-19 17:32:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
子弹 发表于 2022-01-19 15:43
不要考虑埋囊,一旦脑部感染就十分麻烦带来诸多不便

感谢提醒,就是觉得,总是腰穿创伤性还不小

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玲玲  初中二年级 发表于 2022-1-19 20:46:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打算培美曲塞么?如果是,先把善存片吃上,记得注射前肌注VB12,先注射一次看看,不着急埋囊

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xiaobai1029  大学一年级 发表于 2022-1-19 20:53:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
玲玲 发表于 2022-01-19 20:46
打算培美曲塞么?如果是,先把善存片吃上,记得注射前肌注VB12,先注射一次看看,不着急埋囊

嗯嗯,最近一直吃叶酸,善存,b12

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Lucygreentree  大学二年级 发表于 2022-1-19 21:22:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
我今天在医院问医生,居然说不是想输贝伐就可以输的……要符合条件……唉,我家早晚估计也要踃注

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-1-20 01:18:23 | 显示全部楼层 来自: 天津
本帖最后由 地狱老师 于 2022-1-20 01:21 编辑

按照爬坡计量鞘注化疗更稳妥一些,第一次15ml培美曲塞,过5~7天再来一次20ml培美曲塞(鞘注化疗当天血常规看一下),再过1-~15天考虑20ml~25ml培美曲塞,如果前面任何副作用都没有,可以考虑这次30ml,然后15天~21天再评估一下,每次都需要结合1~2ml地塞米松同时鞘注。
每次都需要,1、验一下脑脊液生化,看看糖和蛋白是否正常?2、测测颅压是否高?变化?3、测一下脑脊液的肿瘤标志物几次对比4、第一次腰穿脑脊液病理是否有异形癌细胞。5、第一次腰穿病理确诊,有条件找大的基因检测公司,用脑脊液把基因检测也重新做一下!

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xiaobai1029  大学一年级 发表于 2022-1-20 11:21:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
地狱老师 发表于 2022-01-20 01:18
本帖最后由 地狱老师 于 2022-1-20 01:21 编辑

按照爬坡计量鞘注化疗更稳妥一些,第一次15ml培美曲塞,过5~7天再来一次20ml培美曲塞(鞘注化疗当天血常规看一下),再过1-~15天考虑20ml~25ml培美曲塞,如果前面任何副作用都没有,可以考虑这次30ml,然后15天~21天再评估一下,每次都需要结合1~2ml地塞米松同时鞘注。
每次都需要,1、验一下脑脊液生化,看看糖和蛋白是否正常?2、测测颅压是否高?变化?3、测一下脑脊液的肿瘤标志物几次对比4、第一次腰穿脑脊液病理是否有异形癌细胞。5、第一次腰穿病理确诊,有条件找大的基因检测公司,用脑脊液把基因检测也重新做一下!

谢谢老师指导用药,用不用一些止吐药呢

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-1-20 11:37:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
xiaobai1029 发表于 2022-01-20 11:21
谢谢老师指导用药,用不用一些止吐药呢

培美曲塞鞘注化疗副作用恶心呕吐的情况非常的少,只能说你脑膜转移造成的症状,恶心呕吐,肯定得需要对应的服用药物,包括输液甘露醇,地塞米松等等。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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xiaobai1029  大学一年级 发表于 2022-1-20 11:45:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
地狱老师 发表于 2022-01-20 11:37
培美曲塞鞘注化疗副作用恶心呕吐的情况非常的少,只能说你脑膜转移造成的症状,恶心呕吐,肯定得需要对应的服用药物,包括输液甘露醇,地塞米松等等。

知道了老师,我们现在还没有呕吐的症状,已经定下来明天上午就做鞘注了,有些紧张,更期待疗效

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