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幽门螺杆菌可谓是近些年健康科普界的“红人”,公众号、网页新闻等随处可见大篇幅论述“幽门螺杆菌与胃癌”关系的文章内容,使得不少人将幽门螺杆菌与胃癌画上等号,愈发恐慌,恨不得一旦发现就想马上“彻底清除”。那么胃癌的“罪魁祸首”就是幽门螺杆菌么?还有哪些疾病与它有关?
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今天就带大家正确正确认识幽门螺杆菌。
2 t/ |6 s7 h: |3 p5 n幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori 英文简称Hp)是唯一能在胃内生存的细菌,慢性胃炎和消化性溃疡基本都与其有关,而人类也是其唯一自然宿主。: L; G5 x6 I5 W4 Q) }
/ n3 w+ i) x/ N+ q4 {( j Q" A大多数的幽门螺杆菌感染者无明显症状,部分感染者会出现上腹痛、腹胀、返酸等症状。( F1 o; {; i- F# U* H5 j* G/ v4 j
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! G) X; j# a4 ]- [1 R3 D7 a* P幽门螺旋杆菌藏在感染着的唾液、便便、胃液里,主要通过口口传播、粪口传播及胃口传播。其中口口传播也是导致出现「一人感染、全家感染」的主要原因:
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经常在外面就餐的人,不能保证环境卫生和一起吃饭的人的健康情况,所以被感染的也会比较大。+ v* k+ ^9 b e. T! _+ S7 w/ s
我国幽门螺杆菌感染的概率约50%,每两人中就有一人感染,这概率也是让人怕怕的。- p8 s/ ~+ ^8 _ t+ K/ @& o8 a H
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其实不用那么紧张,因为Hp可能在你的身体里存在很久了。从世界流行病学来看,幽门螺杆菌的感染与胃癌是有一定相关性的,但最终患胃癌人数只占感染人群的1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者,多数感染者无临床症状及并发症。+ c3 Y/ c; j2 D! J) [+ S* k/ K
胃癌的发生除了有Hp在作祟,还有免疫力弱、遗传因素、长期精神压抑、喜欢吃腌制食品、抽烟嗜酒等,与Hp协同作案,最终招来胃癌。简单来说幽门螺杆菌其实应该是胃癌的帮凶,而不是元凶。' c( J- g( S/ ^8 ~% D' j) z: k0 V
拿咱们办公室群体举例,经常点外卖、不规律的三餐饮食、常年久坐不动,这些其实都是胃癌的风险因素。
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% M6 i4 s" [, N4 s2 b6 \7 K# o就目前已经发表的研究而言,Hp相关性疾病被发现得越来越多,国内专家共识倾向于“根除Hp”。2 Q+ b9 m0 A( \' L. C8 r/ _
那么一经发现就一定要根除么?
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目前有观点认为,所谓Hp感染,其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例,提示的是人体内环境的紊乱,本质上应该调整机体内环境的平衡,而不是盯住一个Hp穷追猛打,更不应该为根除Hp而造成体内益生菌群体的生态失衡。7 @2 |+ r2 G- r/ E: j1 t# L
对有些人群而言,根除了Hp,反流性食管炎的发生率高了,有些人甚至更容易过敏了。, r& k! k( C6 e+ C
其次,目前经典的根除Hp的方案往往需要多种抗生素的协同,根除才会有较好的效果,而滥用抗生素或不规律使用抗生素会很容易产生耐药菌,导致多次根除Hp不成功。" `' s% A. i+ P6 N1 j; d+ @
, I7 g4 y" N1 Y, \4 @: |根据我国“第四次全国幽门螺杆菌感染处理 共识报告”内容,以下群体推荐根除Hp:
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# l4 e* e( h7 H0 `, o* b注:寻求治疗方案请听从医生指导建议 * C3 h k+ E' L/ D2 ^/ a1 @
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幽门螺杆菌感染与人们的日常生活习惯密切相关。医生提醒,预防幽门螺杆菌感染还要做好这些事: }) V( n5 O8 n6 ]- e. k
5 K: A" r+ g) f, v* z: T: D以上这些提起来容易做起来难,就靠大家坚持了。对于一些特定人群要加强筛查。有肿瘤家族史,特别是胃癌等消化道肿瘤家族史的人群,要增加健康体检的频率,加强对幽门螺杆菌的筛查防治。
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